Doença arterial coronariana

Coração - Mikael Häggström, domínio público

Quais são as causas de doença arterial coronariana

Pesquisas sugerem que doença arterial coronariana começa quando certos fatores danificam as camadas internas das artérias coronárias. Esses fatores incluem:
* Fumo.
* Altos níveis de certas gorduras e colesterol no sangue.
* Pressão alta.
* Altos níveis de açúcar no sangue decorrente de resistência à insulina ou diabetes.

Quando dano ocorre, o corpo começa o processo de cura. Esse processo pode fazer com que placa se acumule onde as artérias foram danificadas.

O acúmulo de placa nas artérias coronárias pode começar na infância. Com o tempo, placa pode estreitar o bloquear algumas das artérias coronárias. Isso reduz o fluxo de sangue rico em oxigênio para o músculo cardíaco.

Eventualmente, uma área da placa pode romper. Se isso acontecer, fragmentos de células sanguíneas chamadas plaquetas se ligarão ao local da lesão e podem se aglutinar para formar coágulo sanguíneo. Os coágulos sanguíneos podem estreitar as artérias coronárias ainda mais, piorar angina (dor no peito) ou causar ataque cardíaco.

Quem tem risco para doença arterial coronariana

Nos Estados Unidos, doença arterial coronariana é a causa número 1 de morte, tanto de homens quanto de mulheres. Certas características, condições e hábitos, conhecidos como fatores de risco, tornam a pessoa mais propensa a desenvolver doença arterial coronariana. Muitos fatores de risco podem ser controlados, o que ajuda a prevenir ou postergar a doença arterial coronariana.

Principais fatores de risco para doença arterial coronariana

* Níveis de colesterol no sangue não saudáveis. Isso inclui altos níveis LDL e baixos de HDL.

* Pressão alta. A pressão é considerada alta se estiver consistentemente acima de 140/90 mmHG. Se a pessoa tem diabetes ou doença renal crônica, pressão alta é definida como acima de 130/80 mmHG.

* Fumo. Fumar pode danificar e endurecer os vasos sanguíneos, ocasionar níveis não saudáveis de colesterol no sangue, e elevar a pressão sanguínea. O fumo também pode limitar quanto oxigênio alcança os tecidos do corpo.

* Resistência à insulina. Essa condição ocorre se o corpo não consegue usar sua própria insulina apropriadamente. Insulina é um hormônio que ajuda a mover o açúcar do sangue para dentro das células onde ele é utilizado com fonte de energia. Resistência à insulina pode progredir para diabetes.

* Diabetes. Nessa doença o nível de açúcar no sangue é muito alto porque o corpo não consegue fabricar insulina suficiente ou não a utiliza apropriadamente.

* Sobrepeso e obesidade. O termos “sobrepeso” e “obesidade” referem-se a peso corporal maior do que é considerado saudável para a altura.

* Síndrome metabólica. Esse é o nome para um grupo de fatores de risco que elevam o risco de doença arterial coronariana e outros problemas de saúde, como diabetes e derrame.

* Falta de atividade física. O sedentarismo pode piorar outros fatores de risco para doença arterial coronariana, como colesterol alto no sangue, pressão alta, diabetes, sobrepeso e obesidade.

* Dieta não saudável. Uma dieta que não é saudável eleva o risco de doença arterial coronariana. Alimentos com muita gordura saturada e trans, sódio (sal), e açúcar podem piorar os fatores de risco para doença arterial coronariana.

* Idade avançada. À medida que a pessoa envelhece, o risco para doença arterial coronariana aumenta. Fatores genéticos ou de estilo de vida fazem placa se acumular nas artérias à medida que a pessoa envelhece. Por volta da meia-idade ou depois, placa suficiente pode se acumular para ocasionar sinais ou sintomas. Em homens o risco para doença arterial coronariana aumenta depois dos 45 anos, e nas mulheres depois dos 55 anos.

* Histórico familiar de doença arterial coronariana precoce. O risco para doença arterial coronariana aumenta se a pessoa tem pai ou irmão diagnosticado com essa doença antes do 55 anos de idade, ou mãe ou irmã diagnosticada antes dos 65 anos.

Embora idade avançada e histórico familiar de doença precoce sejam fatores de risco, eles não significam que a pessoa desenvolverá doença arterial coronariana. Controlar outros fatores de risco freqüentemente pode diminuir as influência genéticas e prevenir doença arterial coronariana, mesmo em pessoas mais velhas.

Fatores de risco emergentes para doença arterial coronariana

Pesquisadores continuam a estudar outros possíveis fatores de risco para doença arterial coronariana.

Altos níveis de uma proteína chamada proteína C-reativa no sangue podem elevar o risco para doença arterial coronariana e ataque cardíaco. Altos níveis de proteína C-reativa são sinal de inflamação no corpo. Inflamação é uma resposta do corpo a lesão ou infecção. Dano às paredes internas das artérias pode ocasionar inflamação e promover o crescimento de placa. Pesquisas estão em andamento para descobrir se reduzir inflamação e abaixar os níveis de proteína C-reativa também diminui o risco para doença arterial coronariana e ataque cardíaco.

Altos níveis de triglicérides no sangue também podem elevar o risco para doença arterial coronariana, especialmente em mulheres. Triglicérides são um tipo de gordura.

Outros riscos relacionados à doença arterial coronariana

Outros fatores e condições que também podem contribuir para doença arterial coronariana incluem:
* Apnéia do sono. Essa é uma desordem comum na qual a pessoa tem uma ou mais pausas na respiração enquanto dorme. Se não tratada, apnéia do sono pode elevar o risco para pressão alta, diabetes e até ataque cardíaco e AVC.
* Estresse. Pesquisas mostram que o gatilho mais comum para ataque cardíaco é um evento perturbador emocionalmente, especialmente se envolver raiva.
* Álcool. Beber muito pode danificar o músculo cardíaco e piorar outros fatores de risco para doença arterial coronariana. Homens não devem beber mais do que 2 drinks por dia, e mulheres não mais que 1 drink por dia.
* Pré-eclampsia. Essa condição pode se desenvolver durante a gravidez. Os 2 principais sinais de pré-eclampsia são elevação na pressão sanguínea e excesso de proteína na urina. Pré-eclampsia está relacionada com aumento do risco durante a vida para doenças cardíacas, incluindo doença arterial coronariana, ataque cardíaco, insuficiência cardíaca e pressão alta.

Leitura adicional:
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