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A popularmente chamada dor na coluna pode vir de músculos, nervos, ossos,
articulações ou outras estruturas na coluna vertebral. A dor pode ser
constante ou intermitente, restrita a um local ou irradiar para outras áreas. A
dor pode ser sentida no pescoço (podendo irradiar para os braços), coluna
superior, ou na região lombar (podendo irradiar para as pernas).
Dor
na coluna é um dos incômodos mais comuns da humanidade. Nos Estados Unidos a
dor na região lombar, também chamada de lombalgia, é quinta causa mais comum
de consultas médicas. Em torno de 90% dos adultos experimentam dor na coluna em
algum ponto da vida, e 50% dos adultos que trabalham têm dor de coluna todos os
anos.
Gravidade
do problema de dor na coluna
Em geral a dor na coluna não é sinal de problema médico sério. A grande
maioria dos casos de dor na coluna são benignos e não progressivos. A maioria
das síndromes de dor na coluna são devido a inflamação, especialmente na
fase aguda, a qual geralmente dura de duas semanas a três meses.
Embora
seja raro, a dor na coluna pode ser sinal se problema médico grave nos
seguintes casos:
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Os sinais de alerta típicos de problema que requer tratamento para toda a visa
são incontinência dos intestinos e/ou da bexiga, ou fraqueza progressiva nas
pernas. Pessoas com esses sintomas devem procurar cuidados médicos
* Dor na coluna é severa, como aquela que é forte o suficiente para
interromper o sono, a qual ocorre junto com outros sinais de doença séria
(febre, perda de peso), pode indicar um problema médico sério como câncer.
* A dor na coluna ocorre depois de um trauma, como acidente de carro ou
queda, a qual deve ser rapidamente avaliada por um médico para verificar a
ocorrência de fratura ou outra lesão.
* A dor na coluna ocorre em pessoas com problemas médicos que as coloca sob
risco de fratura, como osteoporose e mieloma múltiplo. Nesses casos há
necessidade de atenção médica.
Causas
da dor na coluna
A coluna vertebral é uma interconexão complexa de nervos, articulações,
músculos, tendões e ligamentos, todos esses capazes de causar dor. Nervos
longos que se originam na coluna e vão até as pernas e braços podem fazer a
dor irradiar para as extremidades. A dor nas costas alguma vezes também ocorre
quando não há nenhum problema anatômico aparente. Distensão
muscular é a causa mais comum de dor lombar, a qual costuma desaparecer entre
duas e seis semanas.
Quando
a dor na coluna dura mais de três meses, ou quando há mais dor na perna do que
nas costas, geralmente é necessário um diagnóstico mais específico. Há várias causas para a dor na região lombar e pernas: para adultos de menos de 50
anos elas incluem prolapso ou hérnia de disco e doença degenerativa do disco;
para pessoas acima de 50 as causas mais comuns são osteoartrite e estenose espinhal.
Tratamento
da dor na coluna
Nem todos os tratamentos para dor na coluna funcionam para os diversos casos e
indivíduos na mesma condição, e muitos acham que precisam tentar varias
opções de tratamento para descobrir o que funciona melhor. Apenas em uma
minoria, estimada entre 1-10% dos casos, requer cirurgia. Geralmente acredita-se
que alguma forma de alongamento e exercício físico consistente sejam um
componente essencial dos programas para tratamento de dor de coluna.
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