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Dores abdominais e estomacais - gases, gravidez, dor constante

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As dores abdominais e estomacais podem ser um dos sintomas associados a transtornos médicos passageiros, como gases, ou a doenças sérias. Fazer um diagnóstico da causa das dores abdominais e estomacais pode ser difícil, uma vez que muitas doenças podem ocasionar esse sintoma. Dores abdominais e estomacais são um problema comum. Mais freqüentemente a causa das dores é benigna e/ou auto-limitada. Porém, existem causas mais sérias que precisam de intervenção médica urgente.

Classificação das dores abdominais e estomacais

As dores abdominais e estomacais são tradicionalmente descritas como aguda ou crônica, sua progressão com o tempo, natureza (afiada, dolorida ou tipo cólica), distribuição e caracterização dos fatores que a fazem piorar ou melhorar.

Tipos e mecanismos das dores abdominais e estomacais

Os mecanismos mais graves associados às dores abdominais e estomacais são:

1. As dores estão associadas com inflamação do parietal peritoneum (parte do peritôneo que reveste a parede abdominal) e são constantes. A sensação dolorida causada pela pressão pode piorar com mudanças na posição. A dor é geralmente acompanha por tensão nos músculos abdominais.

2. As dores abdominais e estomacais estão associadas com obstrução de uma cavidade viscosa e são geralmente intermitentes (não-constante) ou como cólicas. Tais cólicas são como as experimentadas no começo da apendicite crônica e gastroenterite. Essas dores abdominais podem ser aliviadas com massagem.

3. A dor está associada com perturbações vasculares (trombose e embolia), pode ter aparecimento súbito ou gradual e ser moderada ou forte. A dor associada com a ruptura de um aneurisma da aorta abdominal pode irradiar para as costas, flancos (lados) ou genitais.

4. As dores abdominais e estomacais podem ser provenientes de outros lugares. Por exemplo um processo no peito pode causar dor no abdômen. Da mesma forma, processos no abdômen podem irradiar para outros locais do corpo.

Causas das dores abdominais e estomacais

As causas das dores abdominais e estomacais são muito variadas. A seguir uma lista incompleta das possíveis causas de dores abdominais e estomacais.

Causa gastrointestinal das dores abdominais e estomacais:
* Inflamatória: gastroenterite, apendicite, gastrite, esofagite, diverticulite, doença de Crohn, colite ulcerativa, colite microscópica.
* Obstrutiva: hérnia, adesões pós-cirúrgicas, tumores, constipação grave, hemorróidas.
* Vascular: embolia, trombose, hemorragia, angina abdominal, compressão de vaso sanguíneo.
* Digestiva: gases, úlcera péptica, intolerância à lactose.

Causa ginecológica ou obstétrica das dores abdominais e estomacais:
* Gravidez: ameaça de aborto, gravidez ectópica com rompimento.
* Inflamatória: doença inflamatória pélvica.
* Endocrinológica: menstruação.
* Tumores: endometriose, cisto no ovário, câncer de ovário.

Causa das dores abdominais e estomacais no sistema biliar:
* Inflamatória: colecistite, colangite.
* Obstrutiva: tumores, colelitíase.

Causa das dores abdominais e estomacais no fígado:
* Inflamatória: hepatite, abscesso no fígado.

Causa das dores abdominais e estomacais no pâncreas:
* Inflamatória: pancreatite.

Causa renal ou urológica das dores abdominais e estomacais:
* Inflamatória: infecção na vesícula, pielonefrite.
* Obstrução: pedra nos rins, retenção de urina, tumores, urolitíase.
* Vascular.

Causa das dores abdominais e estomacais na parede abdominal:
* Trauma ou estiramento muscular.
* Infecção muscular.
* Dor neurogênica: herpes zoster.

Causa das dores abdominais e estomacais nos vasos sanguíneos:
* Dissecção da aorta, aneurisma da aorta abdominal. 

Causa idiopática das dores abdominais e estomacais:
* Síndrome do intestino irritável (a causa mais comum de dor abdominal recorrente e intermitente).

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Créditos:
Tradução: © 2009 Helio Augusto F. Fontes
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