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Fissura Anal

O que é fissura anal?

A fissura anal é um rompimento anormal na pele do ânus. Como uma fissura, esses rompimentos pequenos podem se mostrar como sangramento retal vermelho vivo e pode causar dor severa periódica após a defecação.

Causas da fissura anal

A maioria das fissuras anais é causada pela distensão da mucosa anal acima da sua capacidade. Várias causas disso incluem:
* Fazer força para defecar, especialmente se as fezes são duras e secas.
* Constipação severa e crônica.
* Doença de Crohn e colite ulcerativa.
* Músculo esfíncter anal tenso.
* Relação sexual anal.

Muitas fissuras anais agudas curam espontaneamente, porém algumas ficam crônicas e não saram. Fissuras anais são comuns em mulheres após o parto e em bebês que tiveram constipação.

Como prevenir a fissura anal

Em bebês com menos de 1 anos de idade a troca freqüente das fraldas pode prevenir a fissura anal. Para adultos as seguintes medidas podem ajudar a prevenir a fissura anal:
* Evitar a constipação comendo alimentos ricos em fibras alimentares, evitando cafeína e bebendo muita água.
* Tratar diarréia imediatamente.
* Lubrificar o canal anal com KY, ou outro lubrificante, antes de relação sexual anal, ou se inserir alguma coisa no ânus (vibrador, mão, etc.)
* Evitar fazer força ou ficar tempo prolongando tentando defecar.
* Manter o ânus seco e higienizado.

Tratamento da fissura anal

Até 1995 ou tratamento típico incluía banhos quentes, anestésicos tópicos, agentes para volume das fezes e algumas vezes cirurgia. Em 1995 começou-se a usar pomada de nitroglicerina, mas descobriu-se que ela não era aceitável para uso a longo prazo devido ao desenvolvimento de tolerância a essa medicação.

Sintomático

A maioria das fissuras anais são superficiais e saram em duas semanas. Desta forma, pode ajudar o tratamento usado para hemorróidas como dieta rica em fibras, agentes para amaciar as fezes e analgésicos.

Pediátrico

Fissuras anais em bebês geralmente saram sozinhas sem nada mais do que trocar as fraldas freqüentemente e tratar a constipação que as causou.

Tratamento da fissura anal crônica

O tratamento da fissura anal crônica pode requerer medicamentos. Quando isso também falha, a cirurgia pode ser necessária. Apesar ta taxa de sucesso de em torno de 95% da cirurgia, ela pode ter efeitos colaterais como os ricos da anestesia, infecção e incontinência anal.



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Créditos:
Tradução: © 2008, Hélio Augusto Ferreira Fontes.
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