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Insuficiência renal aguda
Causas, tratamento

Insuficiência renal aguda é a perda rápida das funções renais devido a danos nos rins. Isso resulta na retenção de resíduos de nitrogênio (uréia e creatinina) e não-nitrogênio que normalmente seriam eliminados pelos rins. Dependendo da gravidade e duração da disfunção renal, a acumulação é acompanhada de distúrbios metabólicos, como acidose metabólica (acidificação do sangue) e hipercalemia (níveis elevados de potássio), mudanças no equilíbrio de fluidos, e efeitos em muitos outros órgãos do corpo. A insuficiência renal aguda é uma doença séria, tratada como emergência médica.

Causes da insuficiência renal aguda

A causa da insuficiência renal, seja crônica ou aguda, é geralmente categorizada como pré-renal, renal e pós-renal:

Pré-renal (causas no suprimento de sangue):
* Hipotensão (diminuição no suprimento de sangue), geralmente por choque, ataque cardíaco, ou desidratação e perda de fluidos.
* Problemas vasculares

Renal (danos no próprio rim):
* Infecção.
* Toxinas ou medicamentos.
* Rabdomiolise (rompimento do tecido muscular) - a liberação resultante de mioglobina no sangue afeta os rins.
* Hemolise (rompimentos de hemácia).
* Mieloma múltiplo.
* Hiperparatiroidismo primário.

Tratamento da insuficiência renal aguda

Insuficiência renal aguda é geralmente reversível, se tratada imediatamente e de forma apropriada. As intervenções principais são monitorar o melhor possível a ingestão e eliminação de fluidos; um cateter urinário é inserido. Tipicamente, a administração intravenosa de fluidos é o primeiro passo para melhorar a função renal. A diálise não é rotineiramente usada em insuficiência renal aguda. Porém, alguns pacientes podem não recuperar as funções renais e precisar de diálise ou transplante de rim.





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Créditos:
Tradução: © 2005, Hélio Augusto Ferreira Fontes

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