Menorragia, também chamada de hiperménorreia, é a menstruação anormalmente longa e intensa em intervalos regulares. As causas da menorragia podem ser coagulação sanguínea anormal, desregulação hormonal do ciclo menstrual, ou desordens do revestimento endometrial do útero. Dependendo da causa, a menorragia pode estar associada à menstruação dolorosa (dismenorréia).

Um ciclo menstrual normal tem 21-35 dias de duração, com a menstruação durando em média 5 dias e o fluxo sanguíneo entre 50-80 ml. Uma perda de sangue de mais de 80 ml ou duração da menstruação maior que 7 dias constitui menorragia, ou hipermenorréia. A menorragia ocorre em intervalos previsíveis, distinguindo-se da menometrorragia que ocorre em intervalos irregulares.

Complicações da menorragia ou hipermenorréia

Além das complicações sociais de ter que lidar com menstruação longa e inetensa, com o tempo a perda de sangue pode ser maior que as reservas de ferro do organismo e taxa de reposição de sangue, ocasionando anemia. Sintomas da anemia podem incluir cansaço, fraqueza, formigamento e falta de sensibilidade nos dedos, dor de cabeça, depressão e concentração ruim.

Fatores de risco para menorragia ou hipermenorréia

* Obesidade
* Anovulação
* Administração de estrogênio (sem progesterona)
* Tratamento anterior com agentes progestacionais ou contraceptivos orais.

Tratamento da menorragia ou hipermenorréia

Quando a causa por trás da menorragia pode ser identificada, o tratamento pode ser direcionado para ela. Menstruação intensa no começo ou final dos anos reprodutivos pode passar espontaneamente. Se o grau de sangramento for moderado, tudo o que deve ser feito é certificar-se que não há um problema grave por trás da menorragia. Se ocorrer anemia, suplementos de ferro podem ser usados para restaurar os níveis normais de hemoglobina.

A menorragia é muitas vezes tratada com hormônios, geralmente com contraceptivo oral combinado ou pílulas de progesterona por poucos meses. Para tratamento hormonal de longo prazo, pode-se usar Depo Provera injetável. Fibróide pode responder ao tratamento hormonal ou requerer remoção cirúrgica. Para diminuir a dor e intensidade da menstruação, pode-se usar antiinflamatórios ou ácido tranexâmico, o qual é mais eficiente. Isso pode ser combinado com a medicação hormonal já mencionada.