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O que é Osteroporose
A
osteoporose é uma doença do osso na qual sua densidade mineral é reduzida,
sua micro-arquitetura fica corrompida, a quantidade e variedade de proteínas não-colágeno é modificada, e
conseqüentemente o risco de fratura aumenta.
Ainda que opções de tratamento estejam ficando disponíveis, a prevenção
ainda é a forma mais importante de reduzir as fraturas. Devido ao seu
componente hormonal, mulheres sofrem mais de osteoporose do que homens.
Panorama
clínico da osteoporose
As fratura por osteoporose são aquelas que ocorrem sob pequena quantidade de
estresse sobre o osso que normalmente não ocasionaria fraturas em pessoas sem a
doença. As fraturas típicas ocorrem na coluna vertebral, quadril e punho.
Colapso da vértebra (fratura por compressão) ocasiona dor crônica, postura
curvada e diminuição na função pulmonar (capacidade de respirar), enquanto
as fraturas dos ossos longos dificultam de fato a mobilidade e podem requerer
cirurgia. Ainda que a osteoporose possa ocorrer em homens, ela é
substancialmente prevalente em mulheres depois da menopausa.
Fatores
de risco para osteoporose
Os fatores de risco para osteoporose podem sem divididos em modificáveis e
não-modificáveis:
*
Fatores potencialmente modificáveis: ingestão prolongada do medicamento
prednisone, fumo, consumo de refrigerantes contendo ácido fosfórico, pouco
peso (< 58 kg), deficiência de estrogênio, menopausa prematura (< 45
anos), amenorréia prolongada (> 1 ano), pouca ingestão de cálcio e
vitamina D, alcoolismo, quedas recorrentes, atividade física inadequada (muito
pouca ou excessiva), alto risco de quedas, fraqueza.
*
Fatores não-modificáveis: histórico de fraturas como adulto, histórico
familiar de fraturas, sexo feminino, idade avançada, ancestrais europeus ou
asiáticos, e demência.
Cálcio
e osteoporose
O
cálcio é um mineral necessário para o crescimento ósseo, recuperação
óssea e manutenção da força dos ossos. O ingestão de cálcio é um aspecto
do tratamento para osteoporose. A recomendação para ingestão de cálcio varia
dependendo de país e idade, sendo que para pessoa com maior risco de
osteoporose (depois do 50 anos de idade) a quantidade recomendada pelas
agências de saúde nos EUA é de 1.200 mg por dia. Suplementos de cálcio pode
ser usados para aumentar a ingestão diária, e a absorção é otimizada
tomando várias doses pequenas (500 mg ou menos) ao longo do dia. O papel do
cálcio na prevenção e tratamento da osteoporose não está claro. Algumas
populações com muito pouca ingestão de cálcio têm taxas pequenas de
fraturas, enquanto outras com alta ingestão de cálcio através de leite e
laticínios tem maiores taxas de fraturas. Outros fatores podem influenciar a
mineralização óssea -- como consumo de proteínas, sal e vitamina D,
exercícios físicos e exposição à luz solar -- fazendo com que a ingestão
de cálcio seja uma fator entre outros no desenvolvimento de osteoporose.
Vitamina D
e osteoporose
Alguns estudos mostram que alta ingestão de vitamina D reduz fraturas em
idosos. Entretanto, a Women's Health Initiative achou que embora o cálcio mais
vitamina D elevem a densidade óssea, eles não afetara a taxa de fratura no
quadril.
Exercício
físico e osteoporose
Vários estudos mostram que exercícios físicos como ginástica aeróbica,
musculação e exercícios de resistência podem manter ou elevar a densidade
óssea em mulheres após a menopausa. Estudos mostraram elevação significativa
de massa óssea com exercícios como pular corda, caminhar na esteira, step,
corrida e musculação em mulheres depois da menopausa. A combinação de
exercícios físicos com tratamentos farmacológicos mostrou mais resultados do
que o tratamento somente com remédios. Os exercícios físicos também podem
auxiliar os pacientes com osteoporose ao diminuir a probabilidade de queda com a
melhora do equilíbrio.
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