O que é Peritonite

A peritonite é uma inflamação do peritônio, uma membrana serosa que reveste parte da cavidade abdominal e alguma víscera que ela contém. Peritonite pode ser localizada ou difusa. A peritonite é geralmente aguda e pode ser decorrente de infecção ou de processo não infeccioso. Em geral a peritonite é uma emergência cirúrgica.

Sintomas e manifestações da peritonite

Dor e sensibilidade abdominal
Os principais sintomas da peritonite são dor abdominal aguda e sensibilidade no abdômen, os quais são exacerbados ao mover o peritônio quando por exemplo tosse ou flexiona o quadril. A localização desses sintomas depende se a peritonite é localizada ou difusa por todo o abdômen. Em cada caso a dor tipicamente começa como uma dor abdominal generalizada e pode ficar localizada depois.

Manifestações colaterais
* Rigidez abdominal difusa.
* Febre.
* Taquicardia sinusal.
* Desenvolvimento de ileus paraliticus (paralisia intestinal), que pode causar náusea e vômito.

Complicações da peritonite

Entre as possíveis complicações da peritonite estão:
* Seqüestro de fluidos e eletrólitos, que pode causar distúrbios eletrólitos e hipovolemia (diminuição do volume sanguíneo), as quais podem resultar em choque e insuficiência renal aguda.
* Formação de abscesso peritoneal.
* Desenvolvimento de sepse, de modo que culturas de sangue devem ser obtidas.
* Entrada de fluidos no diafragma que pode causar dificuldades para respirar.

Tratamento da peritonite

Dependendo da gravidade do estado do paciente, o tratamento da peritonite pode incluir:
* Medidas de suporte geral, como reidratação intravenosa e correção dos distúrbios eletrólitos.
* Antibióticos são geralmente administrados intravenosamente, mas também podem ser injetados diretamente no peritônio.
* Laparotomia pode ser necessária para exploração completa e lavagem do peritônio, assim como para corrigir qualquer dano anatômico significativo que possa ter provocado a peritonite. A peritonite bacteriana espontânea não se beneficia dessa cirurgia.

Prognóstico da peritonite

Se tratada apropriadamente, os casos típicos de peritonite corrigível cirurgicamente têm uma taxa de mortalidade de menos de 10% em pacientes que tinham um estado geral de saúde bom. Essa taxa de mortalidade sobe para em torno de 40% em idosos e pessoas com outras doenças importantes, assim como em casos com tratamento tardio. Se não for tratada, a peritonite generalizada é quase sempre fatal.