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Quais são os riscos da reposição hormonal para mulheres com um histórico de câncer?
Um
dos papeis do estrogênio produzido naturalmente é promover o crescimento
normal das células nos seios e útero. Por essa razão, há preocupação que o
uso de reposição desse hormônio em mulheres que tiveram câncer
possa provocar o crescimento posterior do tumor. O efeito do uso de estrogênio,
depois de câncer de mama e endometrial, permanece incerto (35).
Pouca
pesquisa tem sido feita sobre os riscos associados à utilização de
reposição hormonal por mulheres que tiveram câncer endometrial. Uns poucos
estudos não têm encontrado evidência que o uso de hormônio
tenha efeito negativo sobre a sobrevivência e/ou recorrência da doença nessas
mulheres (36). Porém, nenhum estudo grande e de longo prazo comparou os
benefícios potenciais, como proteção contra osteoporose,
com os riscos potenciais de câncer.
Um
estudo de observação de pacientes com câncer de mama, sendo a que a maioria
tomava somente estrogênio, não relatou nenhum aumento na recorrência ou
mortalidade entre mulheres que continuaram o uso de hormônio depois do
diagnóstico (37). Outro estudo com pacientes com câncer de mama mostrou que as
usuárias de estrogênio tiveram menor taxa de mortalidade em virtude da doença
do que as que não usaram o hormônio. A maioria das pacientes parou de usar
estrogênio quando foi feito o diagnóstico. Porém, o benefício do uso prévio
de estrogênio diminuiu com o tempo (38).
Perguntas
e respostas sobre reposição hormonal na
menopausa
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