O que é hematúria ou sangue na urina

Hematúria é o termo médico para a presença de células vermelhas do sangue na urina. Na hematúria microscópica a urina parece normal a olho nu, porém exame em microscópio mostra um grande número de células vermelhas do sangue. Já na hematúria macroscópica o sangue na urina pode ser visto a olho nu. Neste caso a urina fica vermelha ou cor de refrigerante tipo cola.

Causas do sangue na urina ou hematúria

Várias condições médicas podem causar sangue na urina, ou hematúria, sendo que a maioria delas não é séria. Por exemplo, exercício pode causar hematúria que desaparece em 24 horas. Muitas pessoas têm sangue na urina sem qualquer outro problema de saúde relacionado. Muitas vezes, nenhuma causa específica para hematúria pode ser encontrada. Porém, uma vez que hematúria pode ser resultado de tumor ou outro problema de saúde sério, um médico deve ser consultado.

Algumas causas comuns de hematúria macroscópica, quando o sangue é visível na urina, incluem:
* Esquistossomose urinária.
* Nefropatia por IgA (doença de Berger).
* Pedras nos rins.
* Câncer de bexiga.
* Carcinoma de células renais.
* Infecção no trato urinário.
* Síndrome nefrítica.
* Exercício físico muito prolongado como ciclismo ou andar a cavalo.

Diagnóstico da hematúria

Para descobrir a causa do sangue na urina, ou eliminar algumas possíveis condições médicas, o médico pode pedir uma série de exames como: urianálise, testes de sangue, estudos de imagem dos rins, e exame cistoscópico.

Urianálise é o exame da urina para várias células e químicos. Além de encontrar células vermelhas sanguíneas, o médico pode achar células brancas sanguíneas que sinalizam infecção no trato urinário, ou certas proteínas que podem indicar doença renal.

Teste de sangue pode revelar doença no rim se encontrar altos níveis de resíduos que o rins deveriam remover.

Estudos de imagem dos rins incluem ultra-som, tomografia computadorizada, ou pielograma intravenoso (raio-x do trato urinário). Esses exames podem revelar tumor, pedra nos rins, aumento da próstata, ou outros bloqueios do fluxo normal da urina.

Exame cistoscópico pode ser usado para realizar imagens de dentro da bexiga. Ele tem uma minúscula câmera ao final de um tubo fino que é inserido através da uretra. Esse exame pode dar melhor visão de um tumor ou pedra na bexiga do que o pielograma intravenoso. 

Tratamento para sangue na urina ou hematúria

O tratamento para sangue na urina depende da sua causa. Se nenhuma condição médica séria estiver causando a hematúria, pode não ser necessário nenhum tratamento.