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A tiróide é a maior glândula endócrina no corpo e sua função principal é a
produção dos hormônios: tiroxina (T4), triiodotironina (T3) e calcitonina
(que regula o metabolismo de cálcio-fósforo). A produção desses hormônios
é regulada pelo hormônio estimulador do tiróide.
Hipotiroidismo
O hipotiroidismo é um estado doentio causado pela produção insuficiente de
hormônio tiróide. Há várias causas distintas para o hipotiroidismo, sendo
que a mais comum é a tireoidite de Hashimoto.
Outra causa comum é o hipotiroidismo resultante de terapia radioiodine para hipertiroidismo.
A deficiência de iodo na dieta também pode causar hipotiroidismo.
Sintomas
do hipotiroidismo
Adultos: fala lenta e roca, memória prejudicada, reflexos lentos, pele
seca, sensibilidade aumentada ao frio e calor, obesidade e ganho de peso,
depressão (especialmente em idosos), anemia, metabolismo lento, constipação,
fadiga, falta de fôlego, necessidade de sono aumentada, perda de desejo sexual,
dor em articulações e músculos, palidez, irritabilidade, ciclos menstruais
anormais, infertilidade ou dificuldade de engravidar, colesterol elevado.
Crianças:
Idade muito nova: problemas para comer, constipação, ronco, sono em
excesso.
Fase em que começa a andar: abdome protuberante, pele seca, dentes
demorando a nascer.
Depois de começar a andar: falta de crescimento normal, estatura
anormalmente pequena para a idade, inteligência abaixo do normal para a idade.
Tratamento de hipotiroidismo
Substituição dos hormônios tiróides ao tomar comprimidos de tiroxina (T4),
geralmente na forma de levotiroxina. Há controvérsia sobre a utilidade de administrar
triiodotironina (T3), já que o fígado converte T4 em T3. Deficiência na dieta de
certos minerais e iodo podem ocasionar hipotiroidismo, então a suplementação
desses pode ser um tratamento eficiente.
Hipertiroidismo
O hipertiroidismo é a síndrome clínica causada pelo excesso de tiroxina
(T4) ou triiodotironina (T3), ou ambos. A principais causas são: doença de Graves,
adenoma tóxico, bócio multinodular tóxico
e tireoidite subaguda.
Sinais
e sintomas do hipertiroidismo
Os principais sintomas do hipertiroidismo são : perda de peso, fadiga,
fraqueza, hiperatividade, irritabilidade, apatia, depressão e transpiração.
Adicionalmente, os pacientes podem apresentar uma variedade de sintomas como
palpitações, arritmias, dispnéia, infertilidade, perda dd libido, náusea,
vômito e diarréia. Em pessoas mais velhas esses sintomas clássicos podem não
estar presentes, apenas a fadiga e perda de peso.
Manifestações
neurológicas incluem tremor, miopatia e paralisia periódica. Infarto de origem
cardioembólica é umas das complicações mais sérias do hipertiroidismo.
Tratamento de hipertiroidismo
As opções para tratamento do hipertiroidismo são:
* Cirurgia para remover a tiróide ou parte dela.
* Terapia radioiodine
* Medicamentos para impedir a produção dos hormônios tireóides.
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