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A via de administração dos hormônios faz diferença?
A
maioria dos dados sobre os efeitos a longo prazo vem de estudos onde os
hormônios (estrogênio sozinho ou estrogênio em combinação com progesterona
ou progestina) eram administrados oralmente na forma de comprimidos. Outras
formas que os hormônios são administrados incluem
adesivos transdermais, gels, e cremes vaginais. Todos esses métodos de
administração de estrogênio são igualmente eficientes no tratamento dos
sintomas da menopausa, como ondas de calor e falta de lubrificação
vaginal. Adicionalmente, progesterona é disponível como comprido ou gel.
Muitos
estudos têm descoberto que os benefícios dos produtos transdermais sobre a
densidade óssea e metabolismo dos ossos são comparáveis aos da terapia oral (39, 40,
41). Não se sabe se os estrogênio e progestina
transdermal têm efeitos diferentes dos comprimidos sobre o coração e vasos
sanguíneos.
A quantidade de estrogênio que entra na corrente sanguínea pelos cremes
vaginas depende dos tipos de hormônios e da dose. De modo geral, a
administração vaginal de hormônios resulta em menores níveis de hormônios
circulando em relação à dose oral equivalente. Uma vez que o epitélio
vaginal (fina camada de tecido que recobre a vagina) responde a pequenas doses
de estrogênio, pode-se usar cremes com baixas doses desse hormônio para
corrigir alguns efeitos da menopausa na vagina. A terapia vaginal de estrogênio
não parece proteger contra perda óssea (39, 40).
Perguntas
e respostas sobre reposição hormonal na
menopausa
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