O que é ascite ou barriga d'água

Ascite, algumas vezes chamada popularmente de barriga d'água, é um termo para a acumulação de fluidos na cavidade peritoneal. A presença de ascite pode ser um sintoma de problemas médicos graves, como cirrose e doença renal severa. O diagnóstico da causa da ascite é geralmente através de testes de sangue, ultra-som do abdômen, e remoção direta do fluido por agulha ou paracentese. O tratamento pode ser por medicamentos (diuréticos), paracentese ou outros tratamentos direcionados à causa da ascite.

Sinais e sintomas da ascite ou barriga d'água

Ascite leve é difícil de ser notada. Porém, ascite severa ocasiona distensão abdominal e é fácil a visualização do seu termo popular barriga d'água. Pacientes com ascite geralmente reclamam de progressivo peso e pressão abdominal, assim como falta de fôlego decorrente de prejuízo mecânico do diafragma. Ascite é detectada em exame médico físico do abdômen.

Outros sinais de ascite pode estar presentes em decorrência da condição médica que a causa. Por exemplo, pessoas com ascite decorrente de hipertensão portal podem ter inchaço nas pernas, ginecomastia (desenvolvimento de mamas em homens), hematemese (saída de sangue pela boca com origem no sistema gastrintestinal) ou alterações mentais decorrentes de encefalopatia. Aqueles que têm ascite decorrente de câncer podem apresentar como sintomas fadiga crônica ou perda de peso. Já os pacientes com ascite decorrente de insuficiência cardíaca podem sobrer falta de fôlego, respiração com chiado e intolerância a exercícios.

Classificação da ascite

Ascite é classificada em três graus:
* Grau 1: moderada, somente visível por ultra-som.
* Grau 2: Detectável pro exame médico físico, com protuberância nos flancos.
* Grau 3: Diretamente visível, com a aparência de barriga d'água.

Causas da ascite ou barriga d'água

As causas de ascite incluem:
* Cirrose.
* Insuficiência cardíaca.
* Oclusão venosa hepática.
* Pericardite constritiva.
* Kwashiorkor.
* Câncer.
* Infecção.
* Pancreatite.
* Serosite
* Síndrome nefrótica.
* Angioedema hereditário.

 Outras causas mais raras de ascite:
* Síndrome de Meigs.
* Vasculite.
* Hipotireoidismo.
* Diálise renal.
* Mesotelioma peritoneal.

Tratamento da ascite ou barriga d'água

Ascite é geralmente tratada para prevenir complicação, aliviar os sintomas e prevenir progressão, enquanto a condição médica que a provoca é pesquisada. Em pacientes com ascite leve, o tratamento é usualmente sem hospitalização. O objetivo do tratamento é perda de peso de não mais de 1 kg por dia para pacientes com ascite e edema periférico, e não mais que 0,5 kg por dia para pacientes somente com ascite. Naqueles com ascite severa, causando abdômen tenso, é necessária hospitalização para paracentese (punção abdominal).