Uma boa cicatrização é o efeito esperado por todas as pessoas que passam por cirurgias ou tenham sofrido uma lesão grave. Mesmo pequena, a cicatriz é inevitável nesses casos. No caso da cirurgia plástica planejada, o assunto é parte fundamental da conversa com o médico. Já nas consultas, o paciente fica ciente de que os cortes são preferencialmente programados para regiões do corpo pouco visíveis, que coincidam com marcas já existentes e ainda locais cobertos por roupas, pelos e cabelos. Mas nem sempre o organismo colabora com a estética.

Segundo o cirurgião plástico Luiz Lourenço, qualquer pessoa pode desenvolver um queloide, mas quem é de origem negra ou oriental tem maior tendência. O queloide, uma cicatriz tumoral (grossa) gerada pelo crescimento exagerado de fibras de colágeno, incomoda não só pela aparência, mas por causar dor, coceira e ardor. Por isso, pessoas com histórico próprio ou familiar de má cicatrização ou queloides devem informar o médico sobre essas características. O que, num país feito de miscigenação de raças, faz sentido. Levantamento da SBCP (Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica) mostra que sete de cada dez cirurgias plásticas são realizadas em pacientes da cor ou raça branca (70%), 20% são feitas em pessoas pardas, 7% em negras e 3% em orientais.

Em geral, toda cicatriz inestética é chamada popularmente de queloide, mas nem sempre isso é verdade. Pode ser hipertrófica (lembrando um quelóide) ou simplesmente alargada. O resultado indesejado pode decorrer de imperícia ou de processo infeccioso que tenha se instalado na ferida cirúrgica. "Um corte sem os cuidados de um profissional especializado pode virar uma cicatriz muito marcante e trazer mais problemas que soluções estéticas, enquanto poderia ser evitada", diz Luiz Lourenço.

A colaboração do paciente também é importante no pós-cirúrgico, para promover uma boa cicatrização. Não devem ser subestimadas recomendações como evitar tomar sol, evitar esforços físicos, fazer curativos, e uso de cintas, se for o caso.

Depois de dois meses, em média, é possível ter mais certeza de como ficará a cicatriz. Se for necessário, alguns tratamentos podem dar resultado. "Certas marcas e sinais podem ser refeitos; vai depender do caso. Mas os queloides só podem ser tratados cirurgicamente com radioterapia pós-operatória, para prevenir sua recidiva", explica.
LUIZ LOURENÇO (www.luizlourenco.com)

Membro da SBCP há mais de 20 anos, o cirurgião plástico Luiz Alberto de Lourenço faz parte do corpo médico de vários hospitais respeitados em São Paulo e escolheu um endereço que considera estratégico para dar mais segurança aos seus pacientes. Sua clínica fica em frente ao Hospital Sírio Libanês, um dos locais onde realiza as cirurgias. É formado pela Faculdade de Medicina da USP e especialista em cirurgia crânio-facial no Hospital das Clínicas. Faz parte do corpo clínico dos hospitais Sírio Libanês, Albert Einstein, Nove de Julho e São Luiz, entre outros. É membro da SBPC e vencedor do Prêmio Victor Spina no XXIII Congresso de Cirurgia Plástica. 

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