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Quais são os efeitos da reposição hormonal sobre as doenças cardíacas?
Os
pesquisadores do WHI (Women's Health
Initiative) têm descoberto que o uso de estrogênio mais progestina não só
não protege como também pode aumentar o risco de doenças cardíacas entre
mulheres pós-menopausa com boa saúde geral. O maior aumento de risco ocorre no
primeiro ano de uso (2). Os resultados da análise mais recente do WHI mostraram
que o uso de estrogênio mais progestina estava
associado ao aumento geral de 24% no risco de doenças cardíacas, com uma
elevação de 81% no primeiro ano de uso (19).
Em
outro estudo, o Heart and Estrogen/Progestin Replacement Study (HERS) concluiu
que estrogênio combinado com progestina não tinha efeitos benéficos para o
coração de mulheres com histórico de doença cardíaca. Depois de um
acompanhamento de 6,8 anos, não houve redução no risco de ataque cardíaco ou
mortes decorrentes de doença cardíaca (20).
O estudo do Women's Estrogen-Progestin Lipid-Lowering Hormone Atherosclerosis Regression Trial
(WELL-HART), que pesquisou os efeitos do uso de estrogênio sozinho e com
progestina em mulheres com enfermidade na artéria coronária, descobriu que
nenhum tratamento com hormônio teve qualquer
efeito significativo na progressão da doença (21).
Alguns estudos de observação, nos quais as mulheres relataram quando estavam
usando reposição hormonal pós-menopausa, encontrou evidência que o uso de
estrogênio sozinho pode proteger a mulher contra doença coronária (22). A
maioria das participantes nesses estudos eram mulheres saudáveis com baixo
risco de desenvolver doença cardíaca. O WHI continua investigando, em um
estudo clínico que deve ser concluído em 2005, os efeitos do uso de
estrogênio sozinho sobre o coração.
Perguntas
e respostas sobre reposição hormonal na
menopausa
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