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Quais são os efeitos do uso de hormônios ao útero?
Estudos
têm mostrado que a exposição a longo prazo do útero ao estrogênio sozinho
aumenta o risco de câncer endometrial (câncer do revestimento do útero). O
risco associado ao estrogênio mais progestina parece ser bem menor, mas alguns
dados sugerem que ele ainda aumenta comparado às mulheres que não usam hormônios.
O efeitos a longo prazo do uso de combinação de hormônios permanece incerto.
Por exemplo, alguns estudos de observação mostram que o risco de câncer
endometrial em mulheres tomando estrogênio mais
progestina é quase o mesmo das mulheres que não usam estrogênio (6), desde
que a progestina seja usada por 10 ou mais dias por mês (7, 8). Porém, outro
estudo de observação mostrou que, comparadas às que nunca usaram hormônios,
mulheres que tomam estrogênio com o uso de progestina por menos de 10 dias ao
mês, e mulheres que tomam estrogênio com o uso de progestina diariamente, têm
duas vezes mais chances de desenvolver câncer endometrial. O mesmo estudo
mostrou que mulheres que usaram estrogênio mais progestina, com essa sendo
tomada entre 10-21 dias por mês, não tiveram o risco de desenvolver câncer
endometrial aumentado comparado com as que não usam hormônios (9).
O
estudo WHI mostrou que as taxas de câncer endometrial para mulheres usando
estrogênio mais progestina diariamente eram as mesmas daquelas tomando
comprimido de placebo. Porém, o sangramento uterino era um efeito colateral
comum, levando a freqüentes biopsias e ultra-sons para mulheres usando
combinações de hormônios comparadas às que tomaram placebo (10).
Para
as mulheres que usam a reposição hormonal na menopausa e sofreram
histerectomia (remoção cirúrgica do útero) geralmente é dado somente
estrogênio, enquanto as que não sofreram esse procedimento é dado estrogênio
mais progestina.
Perguntas
e respostas sobre reposição hormonal na
menopausa
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