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O que é infertilidade?
Infertilidade
é geralmente definida como não ser capaz de engravidar, apesar de tentar, por
mais de um ano. Uma visão mais ampla da infertilidade inclui não ser capaz de
levar uma gravidez e ter um bebê.
Gravidez é o resultado de uma cadeia de eventos. A mulher precisa liberar ovo de um dos ovários (ovulação). O ovo deve viajar através do tubo de
falópio até o útero. O esperma do homem precisa juntar-se (fertilizar) ao
ovo. O ovo fertilizado precisa então fixar no interior do útero. Ainda
que isso pareça simples, na verdade há muitas coisas que podem acontecer para
impedir que ocorra a gravidez.
Infertilidade é um problema da mulher?
É
um mito que a infertilidade seja sempre um problema da mulher. Em torno de 1/3
dos casos de infertilidade são decorrentes de problemas com o homem e 1/3
devido a problemas com a mulher. Os outros casos são uma combinação de
fatores no homem e na mulher ou causas desconhecidas.
O que causa a infertilidade masculina
A
infertilidade masculina é geralmente causada por problemas na produção do
esperma ou em conseguir que o esperma alcance o ovo. Problemas com esperma podem
ser de nascença ou desenvolvidos mais tarde devido a doença ou lesão. Alguns
homens não produzem esperma, ou produzem muito pouco. O estilo de vida pode
influenciar a quantidade e qualidade do esperma. Álcool e drogas podem reduzir
temporariamente a qualidade do esperma. Toxinas no ambiente, incluindo
pesticidas, podem causar alguns casos de infertilidade masculina.
O que causa a infertilidade feminina
Problemas com a ovulação são a causa mais comum de infertilidade feminina. Sem
a ovulação os ovos não estarão disponíveis para a fertilização. Sinais de
problemas com a ovulação incluem ciclos menstruais irregulares ou falta de
menstruação. Simples fatores de estilo de vida - incluindo estresse, dieta ou
treinamento esportivo - podem afetar o equilíbrio hormonal da mulher. Mais
raramente o desequilíbrio hormonal pode ser causado por condição médica
grave, como o tumor na glândula pituitária que pode ocasionar problemas na
ovulação.
Idade
é um fator importante na infertilidade feminina. A capacidade do ovário
produzir ovos declina com a idade, especialmente depois dos 35 anos. Em torno de
1/3 dos casais onde a mulher tem mais de 35 anos experimenta problemas de
fertilidade. Quando a mulher atinge a menopausa ela não mais poderá produzir
ovos ou ficar grávida.
Outros problemas também podem causar a infertilidade feminina. Se os tubos de
falópio estão bloqueados o ovo não pode viajar até o útero. Tubos
bloqueados podem ser resultado de doença inflamatória na pélvis, endometriose
ou cirurgia de uma gravidez ectópica.
Como é o teste de infertilidade?
Se
você está tentando ter um bebê e não consegue, pode desejar ajuda médica.
Caso a mulher tenha mais de 35 anos, ou tenha outra razão para acreditar que
possa ter problema de fertilidade, não precisa esperar um ano de tentativas de
engravidar para procurar um médico. Uma avaliação médica pode determinar as
razões para infertilidade conjugal. Geralmente esse processo começa com exames
físicos e histórico médico e sexual do casal. Se não houver nenhum problema
óbvio pode-se precisar fazer testes.
Para o homem, a testagem geralmente começa com testes do sêmen para verificar
a quantidade, forma e mobilidade do esperma. Algumas vezes outros tipos de
testes, como teste de hormônio, são feitos.
Para a mulher o primeiro passo da testagem é verificar se está
ovulando todos os meses. Há várias formas de fazer isso. Por exemplo, ela pode
acompanhar as mudanças na sua temperatura corporal pela manhã e a textura do
seu muco cervical. Outro instrumento é o kit de teste caseiro de ovulação, o
qual pode ser comprado em farmácias e drogarias.
A checagem da ovulação também pode ser feita em clínica médica usando
testes de sangue para verificar os níveis hormonais ou teste de ultrasom para
os ovários. Se a mulher estiver ovulando, será preciso fazer mais teste cujos
mais comuns incluem:
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Histerossalpingografia
- Um raio-x dos tubos de falópio e útero depois deles terem sido injetados
com pigmento. Mostra se os tubos estão abertos e a forma deles.
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Laparoscopia
- Um exame para detectar doença nos tubos e outros órgãos femininos. Um
instrumento chamado laparoscópio é usado para ver dentro do abdome.
Qual
é o tratamento para infertilidade?
Dependendo dos resultados dos testes, tratamentos diferentes podem ser
sugeridos. Entre 85-90% dos casos de infertilidades são tratados com
medicamentos ou cirurgia.
Vários medicamentos para fertilidade podem ser usados por mulheres com problemas
de ovulação. É importante conversar com seu médico sobre o medicamento a ser
utilizado. Você deve entender os benefícios e efeitos colaterais do
medicamento. Dependendo do tipo e da dosagem do remédio para infertilidade, em
alguns casos podem acontecer múltiplos nascimentos (como gêmeos).
Se necessária, cirurgia pode ser feita para reparar danos aos ovários, tubos
de falópio ou útero. Algumas vezes o homem tem um problema de infertilidade
que pode ser corrigido com cirurgia.
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