O que é miocardite

A miocardite é inflamação do músculo cardíaco (miocárdio).

A definição de miocardite varia, mas o ponto central é uma infecção do coração com infiltração inflamatória, e dano a músculo cardíaco sem bloqueio das artérias coronárias que definiria um ataque cardíaco (infarto do miocárdio). Miocardite pode incluir ou não morte (necrose) de tecido cardíaco.

As conseqüências da miocardite variam muito. Ela pode causar doença leve sem sintomas que se resolve por si mesma, até dor no peito, insuficiência cardíaca ou morte súbita.

Sinais e sintomas da miocardite

Os sinais e sintomas associados com miocardite são variados, e se relacionam ou com a própria inflamação do miocárdio ou com a fraqueza do músculo cardíaco secundária à inflamação. Sinais e sintomas da miocardite incluem:
* Dor no peito.
* Insuficiência cardíaca congestiva.
* Palpitações.
* Febre.

Os sintomas em bebês tendem a ser menos específicos, como perda de apetite, dor abdominal ou tosse crônica. Estágios mais avançados da miocardite apresentam sintomas respiratórios, que são freqüentemente confundidos com asma.

Uma vez que a miocardite é freqüentemente decorrente de infecção viral, muitos pacientes apresentam histórico de sintomas consistentes com infecção viral recente, como febre, diarréia, dor nas articulações e fadiga.

Miocardite está freqüentemente associada com pericardite e muitos pacientes apresentam sinais e sintomas que sugerem miocardite e pericardite conjuntamente.

Causas da miocardite

Em muitos casos a causa da miocardite a causa não é identificada. Na Europa e EUA a causa mais comum é infecção por vírus. Porém, mundialmente a causa mais comum é a doença de Chagas, endêmica na América do Sul e Central, decorrente de infecção pelo protozoário Trypanosoma cruzi. Menos comumente a miocardite é causada por outros patógenos como Borrelia burgdorferi. A miocardite também pode ser decorrente de hipersensibilidade a medicamentos.

Tratamento da miocardite

Como a maioria das infecções virais não pode ser tratada com terapia direta, o tratamento foca nos sintomas. Na fase aguda, terapia de suporte, incluindo repouso na cama, é indicada. Para pacientes sintomáticos, digoxina e diuréticos provêm melhora clínica.

Para pacientes com disfunção moderada a severa, a função cardíaca pode ser ajudada pelo uso de inotrópicos na fase aguda, seguidos por terapia oral com Captopril ou Lisinopril quando tolerada.

Pessoas que não responde à terapia convencional são candidatas a colocação de uma bomba na aorta ou uso de um coração artificial temporário. Transplante cardíaco pode ser necessário caso o paciente não melhore com os demais tratamentos.

Saiba mais:
Pericardite - O que é, aguda e crônica
Pericardite - Causas
Pericardite - Sintomas
Pericardite - Diagnóstico
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Doença de Chagas - Sintomas, tratamento, controle e diagnóstico

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Créditos:
Tradução: © 2012, Hélio Augusto Ferreira Fontes.
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