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O que é o método de regulação da fertilidade: Método de Ovulação BillingsTM
É um método de regulação natural da fertilidade, de planejamento familiar natural desenvolvido nos anos 50 pelo médico australiano John
Billings. Esse método de regulação da fertilidade requer abstinência sexual periódica durante o período reconhecido como fértil de acordo com as
características das sensações espontâneas do muco cervical na vulva, se o casal decide usá-lo para espaçar a gravidez.
O Método de Ovulação BillingsTM pode ser usado para evitar a gravidez
ou ao contrário para aumentar a chance de engravidar ao identificar o
período de fertilidade máxima. O Método de Ovulação BillingsTM não altera os ritmos naturais do corpo
nem apresenta efeitos colaterais. No começo do ciclo menstrual a cérvix é fechada por um tampão de muco, e o espermatozóide sobrevive
menos de duas horas no ambiente ácido da vagina. No ambiente favorável (muco cervical) o espermatozóide pode sobreviver de três até cinco
dias. O muco cervical nesse estágio tem características que se desenvolvem até tornar-se escorregadio. Quando a ovulação ocorre ou é iminente o muco perde a característica escorregadia de forma brusca.
Nesse estágio, o muco cervical pode desaparecer e a mulher sentir sua vulva seca ou pegajosa, a visualização do muco pode ocorrer ou não.
O Método de Ovulação BillingsTM requer observação da sensação vulvar e características do muco cervical durante o dia, quando se movimenta e
a cada noite a mulher deve anotar observações do dia em um gráfico. O dia Ápice é identificado como o último dia de sensação escorregadia no
qual a mulher poderá ver ou não o muco transparente, neste dia a mulher observará a vulva edemaciada. O dia Ápice é um sinal
reconhecido em retrospectiva. Os três dias seguintes ao Ápice são considerados férteis, uma vez que a ovulação pode ocorrer até 48 horas
depois de sua observação e o óvulo pode sobreviver por aproximadamente 24 horas.
O Método de Ovulação BillingsTM possui quatro regras para evitar a gravidez:
Regra 1 – a relação sexual deve ser evitada durante a menstruação, uma vez que a aparência do muco pode ser mascarada pelo sangramento em um
ciclo curto.
Regra 2 – em ciclos médios e longos, durante o Padrão Básico de Infertilidade (PBI) a relação sexual é liberada à noite e não em
noites seguidas até a mudança de padrão.
Regra 3 – ao observar o inicio do padrão de fertilidade suspender a relação sexual até identificar o Ápice, mais três dias.
Regra do Ápice – a partir do quarto dia após o Ápice a relação sexual está liberada a qualquer hora até a véspera da menstruação seguinte.
Eficiência do Método de Ovulação BillingsTM
OMS (1977 – 1981) Multicêntrico – Auckland (Nova Zelândia), Dublin (Irlanda), San Miguel (El Salvador), Bangalore (Índia) e Manila
(Filipinas).
Publicado em: Fertility and Sterility 1981 Vol. 36, p. 152ff, 1981
Vol. 36, p. 591ff.
869 mulheres 10.215 ciclos de uso.
2.2 gravidezes relativas ao método por cem mulheres ano em iniciados.
(2.8 quando se exclui a fase inicial)
Grupo de trabalho em PFN do Conselho de Investigação Médica da India (1995)
Estados de Uttar Pradesh, Bihar, Rajasthan, Karnataka e Pondicherry.
Publicado em: Contraception 1996, Vol. 53 pp. 69-74.
2.059 mulheres 32957 mulheres / mês de uso.
0.86 gravidezes relativas ao método por cem mulheres ano em iniciados.
Instituto de Saúde Familiar de Jiangsu, China (1997)
Dr. QIAN Shao Zhen
Publicado em: Chinese Medical Journal 1998.
1235 mulheres 14280 mulheres / mês de uso.
Não houve gravidez relativa ao método em iniciados.
(5 gravidezes relativas ao usuário)
O Índice de Pearl relativo ao método do MOB baseado em evidências é de
0- 2.2 por cem mulheres ano em principiantes.
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