O que é síndrome hemolítico-urêmica

A síndrome hemolítico-urêmica é uma doença séria que afeta os rins e a capacidade do corpo de coagular o sangue. Em casos severos, as células vermelhas do sangue são destruídas, resultando em anemia e insuficiência renal. 

Em torno de 2 a 7% das infecções pela bactéria Escherichia coli ocasionam síndrome hemolítico-urêmica.

Causas da síndrome hemolítico-urêmica

A maioria dos casos de síndrome hemolítico-urêmica é causada por infecção pela bactéria Escherichia coli. Essa infecção ocorre depois de comer alimento contaminado, como carne mal passada ou laticínios, ou através de contato com uma pessoa com diarréia infecciosa. Uma em cada dez crianças com infecção por Escherichia coli desenvolverá síndrome hemolítico-urêmica. A bactéria libera uma toxina que afeta o fluxo sanguíneo para os rins e outros órgãos vitais, incluindo cérebro, pâncreas e fígado. Isso pode ocasionar desenvolvimento súbito de insuficiência renal, diabetes, hepatite e até insuficiência cardíaca.

Sintomas da síndrome hemolítico-urêmica

De cinco a dez dias depois da exposição à Escherichia coli algumas pessoas experimentam problemas gastrointestinais. Geralmente os sintomas incluem diarréia (com ou sem sangue), febre, náusea, ou vômito. Em alguns casos, pode ocorrer irritabilidade, fadiga, palidez extrema, e diminuição da produção de urina. Sintomas neurológicos (incluindo sonolência, inconsciência, convulsão, cegueira e coma) podem estar presentes quando a doença começa ou durante o seu curso.

Diagnóstico da síndrome hemolítico-urêmica

Caso o médico suspeite de síndrome hemolítico-urêmica baseado nos sintomas do paciente, ele pedirá vários testes laboratoriais para verificar a função renal, fator de coagulação sanguínea, contagem sanguínea, e análise da urina.

Tratamento da síndrome hemolítico-urêmica

Não existe tratamento específico para síndrome hemolítico-urêmica em crianças, porém diálise é freqüentemente necessária. A maioria das crianças (90%) com síndrome hemolítico-urêmica se recupera da doença aguda sem dano permanente aos rins caso sejam tratadas apropriadamente e a tempo. 

Como todos os tipos de diarréia, é importante evitar a desidratação encorajando o paciente a beber bastante fluidos, ou administrando fluidos por via intravenosa. Devem ser feitos esforços para controlar a pressão sanguínea. Diálise é freqüentemente requerida, enquanto o transplante de rim é ocasionalmente necessário. Também pode ser necessária transfusão de sangue.

Como pode ser feita a prevenção da síndrome hemolítico-urêmica

As seguintes medidas devem ser tomadas para prevenir infecção pela bactéria Escherichia coli:
* Cozinhe bem as carnes, não as coma mal passadas.
* Use utensílios separados para preparar carne crua e outras comidas.
* Lave bem os utensílios usados para preparar carnes.
* Mantenha as carnes sempre em embalagens separadas das outras comidas.
* Beba somente laticínios pasteurizados. 
* Lave as mãos frequentemente, principalmente antes de alimentar bebês, tocar em comida, depois de usar o toalete ou trocar fraldas, e depois de manusear carne crua.
* Fique em casa se estiver doente.

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Créditos:
Tradução: © 2012, Hélio Augusto Ferreira Fontes
Texto: NYC Health