|
As alterações que podem ocorrer no tendão de aquiles de atletas compreendem as paratendiites,
tendinites, bursite retrocalcaneana e
ruptura do tendão.
Paratendinite
É a inflamação do paratendão que pode ocorrer com ou sem o envolvimento do tendão. O paratendão pode inflamar por erro de treinamento, calçado inadequado, encurtamento muscular do tríceps sural, aquecimento ou alongamento inadequados.
O atleta apresentará dor na região posterior do calcanhar que piora com a atividade física, estando freqüentemente relacionado ao aumento abrupto da carga de treinamento.
O exame físico demonstra aumento da sensibilidade à palpação da região do tendão calcâneo,
edema localizado, calor local, claudicação.
Tendinose
A tendinose parece ser um processo degenerativo relacionado à idade que pode ocorrer sozinho ou associado com a paratendinite. Uma avaliação histológica revelou hipercelularidade, proliferação vascular e uma estrutura de fibras anormal, diferente de um processo inflamatório.
Ao exame, encontra-se dor à palpação sobre a inserção do tendão ou cerca de 4 cm acima, freqüentemente associado com edema. O paciente se queixa de dor na deambulação e piora quando fica muito tempo em pé.
Bursite Retrocalcaneana
É caracterizada pela inflamação da bursa retrocalcaneana, que se encontra ter
o calcâneo e o tendão de Aquiles, estando algumas vezes associado ou a tendinopatia ou a paratendinite e freqüentemente há uma tuberosidade posterior e superior proeminente, denominada deformidade de
Haglund.
Ao exame o paciente apresentará edema e dor medial e lateral ao tendão de Aquiles.
Ruptura do Tendão de Aquiles
A ruptura do tendão de Aquiles tipicamente ocorre após uma dorsiflexão forçada e o paciente tem a sensação de que levou uma pedrada ou um chute na panturrilha, devido a forte dor que sente no local. Apesar da dor súbita, muitas vezes o atleta chega ao atendimento médico praticamente sem dor, caminhando com certa dificuldade e impossibilitado de fixar nas pontas dos pés.
Ao exame, encontra-se edema no local, dor à palpação e freqüentemente é palpável um defeito no local da ruptura. Um exame clássico para diagnóstico é o teste de Thompson, que consiste em posicionar o paciente em decúbito ventral e a seguir o médico realiza a compressão da panturrilha com a mão. Se não houver a flexão plantar do pé ou uma grande diminuição desta, estará confirmado o diagnóstico de ruptura do tendão de Aquiles.
Tratamentos
Paratendinite, Tendinose e Bursite Retrocalcaneana
Estas patologias são adequadamente tratadas com repouso, aplicação de gelo, administração de
anti-inflamatórios e tratamento fisioterápico. O tratamento cirúrgico é exceção.
Ruptura do Tendão de Aquiles
Têm sido publicados diversos trabalhos sobre o tratamento do tendão de Aquiles roto, alguns defendendo o tratamento conservador, outros o tratamento cirúrgicos.
A maioria dos autores recomendam o tratamento cirúrgico, devido a menor taxa de re-ruptura e o rápido retorno a
atividade.
Saiba
mais:
Lesões comuns nos pés dos corredores - Achilles tendinitis, Torção
Bursite
Dicas para evitar lesões típicas em corredores
Edema
Inflamação nas articulações
Tendinite e Bursite
Proteja os seus tendões: prevenindo a dor da tendinite
|
